terug naar Zadkine Academie

Aanvraagformulier Zadkine Academie

Logo Zadkine  

Dit formulier is nodig om uw aanvraag te kunnen verwerken en het certificaat van de wettelijk benodigde gegevens te kunnen voorzien. Vul het daarom volledig in.
Een onvolledig ingevuld formulier kan niet worden verzonden.

Twee maal bericht
Na succesvolle verzending kriigt u onmiddellijk een geautomatiseerde bevestiging in uw mailbox dat de aanvraag verzonden is. Zo spoedig mogelijk daarna krijgt u van ons bericht of uw aanvraag gehonoreerd is.

Annuleren
Schriftelijke annulering is mogelijk tot uiterlijk twee weken voor aanvang van de cursus of training. Alleen dan zijn wij in staat uw plek aan een andere geïnteresseerde te geven. Bij annulering binnen twee weken worden kosten in rekening gebracht.

deel 3 Persoonsgegevens
Achternaam (tussenvoegsel)
Voornaam
Voorletters
Geslacht
(alleen indien gehuwde vrouw: uw meisjesnaam)
E-mailadres
Geboortedatum
Telefoonnummer (werk) (privé)
Huisadres
PC/Woonplaats huisadres

Functie

Taak

Opleidingencentrum/afdeling

Naam leidinggevende

Akkoord leidinggevende
   
deel 4 aanmelding of vraag

Ik meld mij aan voor ...

Voorkeursdatum (zie indeling voor data per opleiding)

Alternatieve datum

Toelichting of opmerking

 


print deze pagina

(krijgt u een foutmelding bij het versturen vanaf uw privé-pc? Schakel tijdelijk de firewall uit of maak een print)